Этацизин таблетки 50 мг, 50 шт.

Этацизин таблетки 50 мг, 50 шт. – профессиональный обзор препарата

Этацизин – антиаритмическое средство IС класса, предназначенное для лечения различных форм сердечных аритмий. Препарат обладает длительным антиаритмическим эффектом и широко используется для нормализации сердечного ритма. Доступен в форме таблеток по 50 мг, упаковка содержит 50 штук.

Фармакологическое действие

Этацизин угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяя при этом потенциал покоя клеток миокарда. В зависимости от дозировки может уменьшать длительность потенциала действия. Препарат значительно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий.

Механизм действия основан на угнетении быстрого натриевого и, в меньшей степени, медленного кальциевого токов, что замедляет проведение возбуждения по проводящей системе сердца. На ЭКГ наблюдается удлинение интервала PR и комплекса QRS, тогда как интервал ST остается неизменным или слегка сокращается.

Важным отличием Этацизина является отсутствие достоверного снижения частоты сердечных сокращений и удлинения QT-интервала, что снижает риск развития некоторых осложнений.

Клинический эффект

• Антиаритмический эффект развивается обычно на 1–2-й день приема внутрь.
• Длительность курса определяется формой аритмии и переносимостью препарата.
• Повышает порог фибрилляции миокарда, снижая риск серьезных нарушений ритма.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, определяется в крови в течение 30–60 минут. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 2,5–3 часа после приема. Биодоступность составляет около 40%. Около 90% связывается с плазменными белками.

Период полувыведения (T_1/2) равен 2,5 часам. Фармакокинетика обладает значительной индивидуальной вариабельностью, поэтому требует подбора дозы для каждого пациента.

Препарат интенсивно метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов и выводится почками. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия
• Пароксизмы мерцательной и трепещущей аритмии предсердий
• Желудочковая и наджелудочковая тахикардия, включая синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW)

Важно: Применение ограничено при тяжелых органических поражениях сердца.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к Этацизину и вспомогательным веществам
• Выраженные нарушения проводимости (суправентрикулярная блокада, AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма)
• Выраженная гипертрофия левого желудочка
• Постинфарктный кардиосклероз
• Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия
• Хроническая сердечная недостаточность II-III ФК
• Тяжелые нарушения функции печени и почек
• Беременность и период лактации
• Детский возраст до 18 лет
• Одновременный прием ингибиторов МАО и некоторых антиаритмиков классов IА и IС
• Порушення ритму серця в поєднанні з блокадами системи Гіса-Пуркіньє

Особые указания

При назначении препарата следует соблюдать осторожность, так как Этацизин может вызвать аритмогенные эффекты:

• Перед применением необходимо выявить и устранить электролитные нарушения (например, гипокалиемию).
• Избегайте сочетания с антиаритмиками IA и IС классов.
• Начало терапии желательно осуществлять в условиях стационара с мониторингом ЭКГ.
• При ухудшении показателей ЭКГ или появлении блокад лечение следует прекратить.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.
• Особое внимание – пациентам с болезнями печени, сердечной недостаточностью и другими факторами риска.
• Контроль состояния пациента и функции сердечно-сосудистой системы обязателен.
• В период лечения не рекомендуется управлять транспортом и выполнять работу, требующую концентрации.

Состав

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от приема пищи.

• Начальная доза: 50 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.
• При недостаточном эффекте дозу увеличивают под контролем ЭКГ до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).
• После достижения устойчивого результата проводится поддерживающая терапия минимально эффективной индивидуально подобранной дозой.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушения внутрисердечной проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмии (наиболее вероятны при имеющейся сердечной патологии).
• Изменения ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS и зубца Р.
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, неустойчивость при ходьбе, сонливость, в редких случаях – диплопия и паралич аккомодации.
• ЖКТ: тошнота.

Частота и выраженность побочных эффектов зависит от дозы, возможна их постепенная регрессия в течение 3–4 дней. При длительном лечении симптомы не усиливаются и быстро исчезают после отмены.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется совместное применение с антиаритмическими средствами IС (морацизин, пропафенон, аллапинин) и IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) классов.
• Запрещено сочетание с ингибиторами МАО.
• Комбинация с бета-блокаторами может усиливать противоаритмический эффект, особенно при аритмиях, провоцируемых стрессом или физической нагрузкой.

Передозировка

Этацизин обладает узким терапевтическим индексом, поэтому передозировка может вызвать тяжелую интоксикацию.

• Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, гипотензия, головокружение, нарушение зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
• Лечение – симптоматическое. При желудочковой тахикардии противопоказано применении антиаритмиков IA и IС классов.
• Натрия гидрокарбонат эффективен для устранения удлинения комплекса QRS, брадикардии и гипотензии.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности: 3 года с даты производства.

Производитель и дополнительная информация

Производится компанией Олайнфарм, Латвия. Препарат доступен для заказа с оплатой при получении с доставкой по всей территории Украины (включая Киев, Харьков, Одессу, Львов и многие другие города). Отправка – в день заказа или на следующий рабочий день.

Будьте здоровы!